El virus del papiloma humano y el cáncer cervical: una revisión de la historia actualizada sobre la investigación del cáncer del cuello uterino en Venezuela / Human papilloma virus and cervical cancer: an historical review on the development of research on cancer of the cervix uteri in Venezuela

Se examinó la historia de la relación entre la infección con el VPH, las lesiones intraepiteliales y el cáncer del cuello uterino. Inicialmente los hallazgos fueron descritos en Maracaibo (1971), luego en México en 1973 y posteriormente los estudios sobre la ultraestructura e inmunohistoquímica de este virus y su importancia en la génesis del cáncer cervical. Se describió la ultraestructura de los viriones y sus diferentes proteínas señalando el rol de ellas en la incorporación del genoma viral a los queratinocitos del cérvix. La cubierta glicoproteica de los queratinocitos ha sido objeto de estudios y se señaló la importancia de la misma durante la infección con el VPH y su relación con p16, los antígenos de grupos sanguíneos y alteraciones tempranas en diferentes genes, las que conllevan cambios en el ciclo celular con pérdida de la heterocigosis, fenómenos que estimulados por la infección con el VPH de alto riesgo, conducen al cáncer del cuello uterino.

The history on the relationship of VPH infection and cervical cancer was examined. Findings were initially reported in Maracaibo(1971), later in Mexico(1973) and thereafter several studies on the ultrastructure and immunohistochemistry of VPH infection and its role on cervical cancer were described. The ultrastructural findings of viral particles of HPV and their proteins, as well as their role in the incorporation of the viral genome to the human cervical cells were also described. Glycoproteins on the surface of cervical cells were reviewed and their importance on HPV infection was related to p16, blood group antigens and early genetic changes in the cell cycle with loss of heterozigocity, all of which, stimulated by the high risk HPV infection lead to cervical cancer.

Importancia de los estudios de inmunohistoquímica en el diagnóstico y la evaluación pronóstica de la neoplasia intraepitelial y el cáncer cervical: revisión / Importance of immunohistochemical studies in the diagnosis and the prognostic evaluation of cervical intraepithelial neoplasia and invasive squamous cell carcinoma of the uterine cervix: review

Se evaluó la expresión de proteínas dependientes de genes en el epitelio cervical, en la neoplasia intraepitelial cervical (NIC) y en el carcinoma del cuello uterino (CC) a través de diversos estudios de inmunohistoquímica (IHQ). Se examinó la detección de ciertas proteínas como p53, bcl2, C-Myc, Ki 67, Ciclinas, P16 INK4a, p21, p27, b-catenina, Wnt y MCM, en relación con la evolución de la neoplasia intraepitelial, el carcinoma cervical y la infección con el virus del papiloma humano (VPH). Se señaló como la actividad transcripcional de diversos genes provoca alteraciones de la heterocigosis y pérdida de regiones cromosómicas que influyen en la sobrexpresión de proteínas o en la pérdida parcial de la expresión de algunas glicoproteínas en la superficie celular por la activación de genes del VPH.

Immunohistochemical studies in cervical intraepithelial neoplasia and cervical carcinoma are evaluated in this review. A variety of proteíns like p53, bcl2, C-Myc, Ki 67, Cyclines, P16 INK4a, p21, p27, b-catenin, Wnt and MCM, have been related to the development of cervical neoplasia and human papilloma virus infection. It is described how transcriptional factors of genes induce loss of heterozygosity, numerical chromosome abnormality and inactivation of gene products or the partial loss of some membrane glycoproteins induced by oncogenic human papillomaviruses (HPV).

Importancia de la expresión de E-cadherina en el diagnóstico inmunohistoquímico del cáncer de mama / Importance of E-cadherin; expression in the inmunohistochemical diagnosis of breast cancer

Se ha propuesto que luego de unos 20 años se produce un cambio de fenotipo de lobulillar a ductal en el 50 por ciento de los carcinomas lobulillares (CL). Las grandes diferencias en el pronóstico y el tratamiento de ambos tumores de mama, el carcinoma lobulillar (CL) y el carcinoma ductal (CD), justifican la investigación inmunohistoquímica de E-cadherina (EC), una glucoproteína de superficie cuya expresión está perdida en el CL y se encuentra en las células de los CD. Entre 385 casos de cáncer de mama remitidos durante el año 2005 para su estudio inmunohistoquímico, se seleccionaron 90 con diagnóstico o apariencia histológica de CL o de carcinoma mixto (CMx) y 30 casos de CD, para examinar la presencia de E-cadherina. Los resultados mostraron como en 349 casos se hizo el diagnóstico de CD. Al examinar con EC los 90 casos seleccionados, 36 se diagnosticaron como CL y CMx; de éstos, en un 44,4 por ciento fue modificado el diagnóstico histológico. En 7 casos el diagnóstico de CL se cambió a CD, y 10 casos diagnosticados como CMx fueron considerados CD. En 8 casos diagnosticados como CD y /o CMx, el diagnóstico luego de la EC fue de CL. Estos resultados indican que histológicamente no es fácil diagnosticar un CL y pueden verse casos de CD con apariencia de CL, o casos de CL y CMx que simulan ser CD. Las fallas diagnósticas en un 44,4 por ciento de los casos clasificados como CL y CMx luego del estudio para EC, es una cifra que se aproxima al 50 por ciento de supuestas transformaciones del fenotipo lobulillar a fenotipo ductal. Estos resultados con EC sugieren que las aparentes variaciones del fenotipo, se deben a fallas diagnósticas secundarias a la sutil diferencia histológica entre CL y CD. Estudios recientes relacionan la expresión de EC con receptores del Factor de Crecimiento Epidérmico (EGFR) y receptores de tirosina-cinasa que intervienen en la proliferación e invasión de los tumores epiteliales, por lo que se recomienda utilizar con más frecuencia la det...

Aplicación de la microscopía electrónica y de la inmunohistoquímica al estudio de los tumores malignos: una revisión de su importancia diagnóstica / The use of electron microscopy and immunohistochemistry in the diagnosis of malignant tumors: a review of its diagnosis important

Se discuten los resultados del estudio con el microscopio electrónico de transmisión y con imunohistoquímica de una muestra considerable de tumores malignos examinados en el curso de los últimos veinte años. Se dividieron las neoplasias en tumores de células epiteliales, tumores fusocelulares, tumores malignos de células redondas y tumores de naturaleza endocrina. Se destacan los principales hallazgos ultraestructurales y los resultados con inmunohistoquímica que contribuyen a hacer el diagnóstico preciso, señalado la importancia de estos estudios para el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de los enfermos de cáncer